Bumetanide

En 2 mots

Le "petit frère" du furosémide → même mécanisme, même cible, mais 40 fois plus puissant par milligramme. À sortir du chapeau quand le patient ne peut pas prendre du furosémide (allergie aux sulfonamides). La règle à ne pas oublier : 1 mg de bumétanide = 40 mg de furosémide.

💊 À quoi ça sert ?

Alternative au furosémide quand il est contre-indiqué (allergie aux sulfonamides) ou insuffisamment efficace
Insuffisance cardiaque avec surcharge hydrosodée
OAP en urgence

🔬 Comment ça marche ? (simplifié)

Identique au furosémide : bloque la réabsorption de sel dans l'anse de Henlé → diurèse massive. La seule vraie différence, c'est la puissance : il faut 40 fois moins de bumétanide pour obtenir le même effet. En pratique, ça change tout lors des conversions de traitement.

💡 Mémo de conversion : 1 mg bumétanide = 40 mg furosémide. Grave ça dans ta mémoire → c'est le genre de calcul qui peut éviter un surdosage ou un sous-dosage.

⚠️ Ce qu'il ne faut PAS faire

Hypovolémie sévère → on aggraverait l'état hémodynamique
Anurie par obstruction → déboucher d'abord, diurétique ensuite

Surveillance

Potassium : même risque d'hypokaliémie que le furosémide → ne pas oublier le bilan
Ototoxicité si surdosage IV ou association avec des aminosides

🩺 Ce que je fais en tant qu'IDE

Surveillance kaliémie + diurèse → même protocole que pour le furosémide
Injection IV lente si voie parentérale
Poids quotidien si insuffisance cardiaque → la tendance du poids dit tout

📌 Les 3 choses à retenir absolument

1 mg bumétanide = 40 mg furosémide → la conversion à connaître par cœur
Mêmes indications et même surveillance que le furosémide
Alternative de choix si allergie aux sulfonamides (dont fait partie le furosémide)

🔗 Voir aussi

Furosémide ·

Outil pédagogique